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www.36683.com  2012/11/28 14:29:20  中华健康网  责任编辑:wangsi  我来说两句()
  

  武松娱乐客户端_武松娱乐手机客户端_武松娱乐客户端下载如White分级的B级以上是妊娠前已有糖尿病,这些患者能否怀孕应该由内分泌医生和产科医生共同研究商定。因糖尿病孕妇畸胎率高,原因与血糖控制不良有关,高血糖本身是致畸性的主要原因,如妊娠7周器官形成期的阶段血糖未得到控制,不宜妊娠。糖化血红蛋白(Hbalc)小于6%可以妊娠。另外怀孕前病情已达到E,F,R级,胎儿畸形,死胎发生率高,病情易恶化,应在内分泌和产科医生密切观察下妊娠,最好动员终止妊娠。监测;血糖,尿常规,眼底检查,肾功能,血脂,孕前密切观察血糖情况,注意妊娠期高血压疾病,羊水过多及感染的发生。

  产前检查内容

  确定胎龄,排除畸形,b超,糖化血红蛋白(Hbalc)正确估计胎儿体重,注意 巨大胎儿发生,加强胎心胎动监护,A级患者产前检查频度,一旦确定,即行饮食治疗1到2周,检测血糖;空腹,餐后,视控制情况而定,如控制良好,28周前每月1次,28~36周每月两次,36周之后每周一次。B级以上的患者则28周前两周1次,28周以后每周一次,无论级或者B级以上,如有特殊情况还要增加检查次数,必要时如愿检查和治疗。

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  分娩时机和分娩方式

  A级诺血糖控制满意者可等待足月自然分娩。孕38~40周终止妊娠。一般无并发症之B~C级者,37~39周终止妊娠,D级分娩时期应个体化,血糖控制不满意者,应在胎儿肺成熟后提早终止妊娠。ADA推荐在孕38周左右终止妊娠;有微血管病变及血管病变,代谢并发症轻中度子痫前期,产科指征,巨大儿。阴道分娩注意事项;减少搀扶体力消耗,减少产程,避免创伤性产难手术,主要无菌操作,预防产后出血。

  1.在产房休息观察2h后送入病房与病房护士交接。

  2.仔细观察并填写产后12h记录,观察阴道出血量及宫底高度。

  3. 督促排尿,注意膀胱充盈及第一次排尿情况。

  4. 按时测量生命体征,如有异常,应加强观察查找原因,并向医生汇报。

  5. 进食富有维生素,高蛋白、高热量和水份的饮食。

  6. 保持外阴清洁,会阴有伤口者会阴护理2次/日,勤换会阴垫。

  7. 保持充足睡眠,鼓励产后早日下床活动及做产后操,如呼吸运动、抬头运动、屈腿运动、缩肛运动、俯卧屈膝运动。避免负重劳动或蹲位活动,防止子宫脱垂。

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