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老人易摔跤可能是中风 此话怎讲


www.36683.com  2015-8-11 10:54:29  中华健康网  责任编辑:wangsi  我来说两句
  

  老人易摔跤可能是中风 此话怎讲人上了岁数,身体协调能力下降,跌倒的风险也会比年轻人高出许多。一般人认为老人跌倒通常在户外,于步行或运动时发生,然而国内一项最新调查表明,老人跌倒的最高危地方并非户外,而是日常身处的家居环境。为何会出现这种情况呢?北京老年医院中医科主任刘德泉表示:“老人在家中跌倒,往往都是因为自我感觉对居家环境熟悉,放松警惕导致精力不集中,从而更易发生意外。”尤其以下几方面要格外当心。

  家居装修。老人居住的房子最好不要是复式或者跃层结构,家中的楼梯由于空间限制,往往修得窄而陡,对老人来说非常危险;其次,卫生间和厨房的地砖一定要有防滑功能,因为普通地砖洒上水或者油垢后,会变得过滑;最重要的是室内灯光。对老人来说,灯光太暗或者太刺眼都是危险因素。

  家具摆放不当。此外,由于老人对环境因素的改变,不如年轻人那样能做出迅速及时的反应,因此当家中的家具临时变动或者摆放不当时,也会绊倒老人。比如厨房门口高出地板的脚垫、或者是衣柜突出的拐角等,都会让老人躲避不及。

  杂物隐患。地上的电线、儿童随手放在地上的玩具、表面轻微凹凸不平的地毯、这些不曾留意的细节,都可能给老人造成危险。建议老人的家,最好少用地毯,杂物最好统一收拢到杂物箱,暴露在外面的线路最好改为暗线。

  室内穿着。在室内不要穿太软的拖鞋,容易导致摔跤;此外,过长的裤袜,尺码不合适的拖鞋都是禁忌。

  老人跌倒的后果很难预测。临床研究表明,老年人跌倒的病死率较未发生跌倒的老年人高出5倍之多。一般来说,由于老人普遍有骨质疏松的情况,因此骨折的情况最易发生,而且随年龄增长不断上升。骨折部位多发生在髋骨、肱骨、腕骨、肋骨等。

  发生跌倒后,注意不要太急着把人扶起来。复旦大学附属华山医院康复医学科副主任医师白玉龙表示,跌倒容易出现骨折或四肢损伤,这时如果随便搬动,不仅会让老人疼痛加剧,甚至会损伤周围的血管,可能造成大出血。正确做法是先观察情况。如果骨折,把受伤的部位简单固定。若是高血压,则应在原地保持头高脚低的半侧位。

  健康提醒  中风患者如何防摔跤?

  临床常有这样一些患者:老人家在摔了一跤后,着地的那一侧,往往会很疼,病情严重的话会到医院拍片治疗,这种情况往往会被医生诊断为“骨折”,而且大部分患者的治疗到此为止,但是,打了石膏,或者做了手术后,突然发现病人的一侧不能动了。怎么回事?赶紧去做个头颅的CT或者核磁共振,一看,发现中风了。广东省中医院脑病内科主任医师郭建文介绍,这是临床上很容易发生误诊的地方,需要引起大家重视。

  中风是因,摔倒、骨折是果

  因为中风导致一侧肢体无力,才会摔倒,郭建文建议,此时,无论是家属,还是医生,都应该认真问病史和体格检查。看看有没有同时合并面瘫,讲话有没有不流利,跌倒侧的上肢有没有轻瘫试验阳性。如果病人有高血压、糖尿病、心脏病的病史,做个头颅的核磁共振也是非常有必要的。及早诊断中风对于治疗非常重要。

  郭建文分析说,中风后继发骨折主要有两个原因:一个容易摔跤。中风患者常常存有一侧肢体的运动功能障碍,比如右脚、右手没有力气甚至不能动弹,在起坐行走过程中,由于动作不协调、身体重心偏移,病侧肢体发软,磕磕碰碰,进而摔倒。其二是骨头变松变脆。中风多发生于老年人,老年人本身就存在骨质疏松。中风后,常需卧床相当长时间,进而可继发废用性骨质疏松。可想而知,松脆的骨骼遇上频发的磕碰摔倒,骨折就在所难免了。

  臀部、手掌最易受伤

  郭建文还谈到,患者的跌倒姿势,最常见的为屁股着地和用手撑地两种,这将引起不同部位的骨折。手掌撑地者常发生腕部骨折(桡骨远端骨折最多见)、肱骨外科颈骨折等。屁股着地者,最容易引起胸腰椎交界处椎体的压缩性骨折、骶尾椎骨折、髋部骨折(股骨颈骨折、粗隆间骨折)。该类骨折需较长时间卧床,除给患者带来痛苦以外,还容易出现尿路感染、呼吸道感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症,有的会危及生命。

  另外,中风后患者容易在卫生间、楼梯、起居室等场所跌倒,家属在患者去这个几个区域时应加强注意。尤其是卫生间,患者如厕前后蹲下站起过程中,常由于脚发软而摔倒,卫生间湿滑,普通人都容易摔倒,别说是中风后的患者。还有患者上下楼梯,左右腿交换过程中,坏侧腿常突然发软,使患者站立不住而摔倒。

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