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肩胛骨骨折的表现有哪些


www.36683.com  2011-8-29 15:16:33  中华健康网  责任编辑:kelly  我来说两句
  

  肩胛骨骨折的表现有哪些?肩胛骨骨折有间接或直接暴力外伤史,多见于青壮年及儿童。有明确的外伤史。肩胛骨局部疼痛肿胀,上臂活动受限。

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  1、肩胛骨骨折按解剖分类可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛冈骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型,多为粉碎性骨折,肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形,亦可贯通至肩胛岗。 由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹,骨折移位多不明显。

  2、按稳定程度分类

  (1)稳定的关节外骨折:包括肩胛体骨折和肩胛骨骨突部位骨折,肩胛颈骨折,即使有一定的移位,也属关节外稳定骨折。

  (2)不稳定的关节外骨折:肩胛颈骨折合并喙突肩峰或合并锁骨骨折。

  (3)关节内骨折:为肩盂的横行骨折或大块的盂缘骨折,常合并肱骨头脱位或半脱位。

  3、疼痛 限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。

  4、.肿胀 需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。

  5、.关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。

  6、.肌肉痉挛 包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变症状。

  1.外伤史 多为直接暴力所致。

  2.临床表现 以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。

  3.影像学检查 要求清晰的X线平片(前后位、侧位及切线位),大多可获得确诊,对诊断困难者可借助于CT扫描;在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此,常规而清晰的全胸片是不可缺少的。

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